常德市第一人民醫(yī)院文件
常一醫(yī)〔2012〕2號
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常德市第一人民醫(yī)院
關于加強春節(jié)期間醫(yī)療安全保衛(wèi)工作的通知
各科室：
今年春節(jié)假期為1月22日ndash;1月29日，1月30日全院正式上班。為貫徹落實省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關于做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療安全等有關工作的通知精神，確保節(jié)日期間各項工作正常安全運行，現(xiàn)就做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療安全保衛(wèi)工作提出如下要求：
一、加強春節(jié)期間醫(yī)療安全工作
1、堅持以病人為中心的服務宗旨，切實做到從掛號、門診、急診、收費、取藥、辦理醫(yī)保及住院手續(xù)、電梯等窗口單位到各病室的全程優(yōu)質(zhì)服務。嚴禁對病人不理不睬、漫不經(jīng)心、態(tài)度生硬，杜絕因服務態(tài)度問題誘發(fā)醫(yī)療糾紛。
2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。充分尊重患者知情權，認真執(zhí)行醫(yī)患談話制度，危重患者要及時下達書面病危通知書；外科急診手術，一定要做好手術麻醉前談話簽字，并將病情、術式、手術的危險性詳細地交待清楚，輸血要簽輸血協(xié)議書，寫好輸血病志，對新入院和重癥患者的病情變化，必須按規(guī)定報告上級醫(yī)師和科主任。按時限要求及時完成各種醫(yī)療文書記錄。
3、切實加強特殊人群病人的管理。對各種急危重癥和疑難病人與新生兒、老年體弱、打架斗毆致傷等來院就診的特殊人群必須高度重視、認真對待。急危重癥要實行“三先三后”即先檢查后掛號，先搶救后結(jié)帳，先手術后辦手續(xù)（手術簽字除外）。各科室各部門見到診療單上有“急救”標示時，均要優(yōu)先辦理相關手續(xù)，急危重癥患者收住入院，科室必須做到5分鐘內(nèi)基本診療措施到位。危重患者收住入院或離開病房作重要檢查，途中必須要有工作人員護送。凡急會診，必須在規(guī)定時間10分鐘內(nèi)進行會診。嚴格執(zhí)行首診負責制，凡已開具住院證的患者，各科室不得以任何理由拒絕收治，嚴禁推諉、扯皮。對延誤檢查、治療和搶救時機而造成不良后果的科室，要追究有關人員的責任。
4、加強傳染病防治和積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特別是應對惡劣天氣（如冰災）而導致的交通事故。全院急診急救重點科室，特別是急診科、120、感染科、急診兒科、產(chǎn)科、手術室、ICU，要認真檢查各種急救設備、急救藥品，保證處于備用狀況。
5、堅持依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，凡未取得醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證人員不得單獨值班。嚴格遵守勞動紀律，認真履行崗位職責，值班人員嚴禁離崗、脫崗，更不允許進修、實習醫(yī)生替崗，凡值班人員未在崗20分鐘視為脫崗，扣除加班費，并按醫(yī)院有關規(guī)定給予相應處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛將由當事人承擔全部責任，科室負責人負連帶責任。二線班因特殊原因不能值班應指定代替人員，經(jīng)院領導批準并報院總值班室備案。嚴禁在工作場所打牌、下棋或聚餐，上班前及工作時間禁止飲酒。
6、醫(yī)技科室必須保證滿足臨床醫(yī)療需要。標本接收及結(jié)果發(fā)放要實行雙簽名制度，急診化驗結(jié)果要按時報送相關科室并做好登記，電告結(jié)果要注明接聽者姓名；輸血科嚴格查對血型，抓好血液管理，盡力保障臨床用血，確保輸血安全；影像診斷科應及時檢查，保證拍片質(zhì)量，準確出具報告；物理診斷科要努力提高診斷正確率。
7、落實請示匯報制度。春節(jié)期間如遇大批急診、急救任務或重大醫(yī)療、后勤及其他安全問題，必須向院總值班室報告，院總值班室人員應及時了解情況主動解決問題，遇特殊情況在報告當班院領導后有權進行人員調(diào)動與安排，醫(yī)院所有工作人員必須服從安排。
8、認真做好春節(jié)排班。全院各科室負責人要親自負責春節(jié)期間的排班工作，滿足醫(yī)療需求。上班人員應與上報人員名單、時間一致。值班人員連續(xù)值班不得超過24小時，夜間值班者不準值“遙控班”。1月26日（正月初四）開放門診，門診辦要作好排班安排，并保證高峰期有足夠醫(yī)務人員出診。因工作人員值班不到位而引發(fā)糾紛，取消加班費，同時按有關規(guī)定予以處理。
9、認真做好后勤保障工作?？倓?、設備等部門在春節(jié)前必須對供電、供水、供氣、供氧、電梯等進行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決?？倓湛埔J真做好物資的供應，保證春節(jié)期間工作人員就餐，保證治療飲食及病陪人的膳食供應?？倓湛?、設備科、值班人員必須在崗，保證隨喊隨到。
10、加強值班督查工作。由人事科牽頭安排職能科室人員組成節(jié)日值班督查小組，每天24小時進行不定時巡回檢查。發(fā)現(xiàn)問題應及時向當班領導匯報，督查人員如不履行職責或不堅持原則，追究其失職責任。
二、確定醫(yī)療服務工作總協(xié)調(diào)人，成立應急醫(yī)療保障領導小組，保障急救綠色通道暢通
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于認真做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療服務工作的通知》要求，確定副院長、黨委副書記陳能志為我院春節(jié)期間醫(yī)療服務工作總協(xié)調(diào)人。
根據(jù)市衛(wèi)生局《關于做好2012年春節(jié)期間限制性燃放煙花爆竹應急醫(yī)療保障工作的通知》精神，成立由院長為組長的應急醫(yī)療保障領導小組。應急醫(yī)療保障領導小組名單：
組長：向緒林
副組長：陳能志 鐘發(fā)平
成員：孫 潔 葉政君 何俊杰 覃雙全 楊 柳
聯(lián)系人：孫 潔 聯(lián)系電話：13873670389
應急醫(yī)療保障工作要求：應急醫(yī)療保障小組必須保障急救綠色通道暢通，醫(yī)院救護車必須接受市120指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，院內(nèi)準備5-10個急救備用床位，成立醫(yī)療護理等專業(yè)技術人員組成的應急醫(yī)療救援小組，保障通訊暢通。
三、落實安全管理責任制，防范醫(yī)療糾紛及突發(fā)事件
1、科主任作為科室第一責任人，必須妥善安排好春節(jié)期間科室全面工作，切實抓好各項工作的每一個環(huán)節(jié)，實行層層負責，層層監(jiān)督，重點科室（急診科、麻醉科、手術室、ICU、產(chǎn)科、兒科、普外科等）、重點部位、重要設備（CT、MRI、高壓氧艙等）要自查自糾消除隱患。各科室值班人員要自覺遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。因各種原因出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛苗頭，要及時報告二線班、科主任或院總值班，同時妥善保管好與糾紛有關的醫(yī)療文件或?qū)嵨?耐心細致地做好解釋工作,避免事態(tài)的進一步擴大。對已釀成糾紛的責任人，將按醫(yī)院規(guī)定予以處罰。
2、保衛(wèi)科對醫(yī)院消防設備進行一次全面檢查，要確保消防器材完好有效，對防火重點部位進行一次安全督導。各科室要進行自查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告保衛(wèi)科落實整改。節(jié)日期間無人值班的科室，要切斷應該關閉的電源。防火重點部門如高壓氧艙室、氧站、地下車庫等要安排專人每天巡視，杜絕火災發(fā)生。
3、各科室要加強精密儀器、貴重物品、劇毒、麻醉藥品、易燃易爆物品、放射源、傳染源、污染源管理，做到專人專管，有登記可查，并檢查、督促所屬重點部位人員按時開啟報警防范設施，防止被盜和爆炸事件發(fā)生。采取有效措施，加強對病、陪人的安全管理。保證病、陪人在院期間或進行各種醫(yī)療檢查中不發(fā)生被盜、被騙等財產(chǎn)侵害和人身侵害。
4、保證院內(nèi)重要設施、設備、重點部位安全。① 在門診大廳、各診室候診區(qū)等人員密集的部位必須派專人巡視，實行24小時值班制，由保衛(wèi)科、門診辦、物業(yè)公司負責。② 對配電室、技術夾層、鍋爐房、藥品倉庫、制劑室等重點部位和影像診斷科、物理診斷科、手術室等貴重設備集中的科室應明確專人進行管理，按規(guī)定做好交接班記錄，科室負責人為第一責任人。③ 加強對二次供水、食堂等部位的衛(wèi)生安全管理，嚴格按照規(guī)范進行操作，防止發(fā)生投毒、中毒事件或因食品不衛(wèi)生而發(fā)生的群體性疾病，由總務科負責。④ 計財科要做好現(xiàn)金的收、支及存取工作，確保醫(yī)院財產(chǎn)安全。
2012年1月16日
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