常德市第一人民醫(yī)院文件
常一醫(yī)〔2012〕15號
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常德市第一人民醫(yī)院
關(guān)于開展醫(yī)院等級評審工作的通知
各科室:
開展醫(yī)院等級評審工作是深化公立醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的一項(xiàng)重要舉措。根據(jù)衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一安排,我院將按照衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》的要求,正式啟動新一輪醫(yī)院等級評審相關(guān)工作?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:向緒林 屈晶華
副組長:陳能志 鄧?yán)?nbsp; 潘道波 鐘發(fā)平 劉 艷
曹正清 鄧志明
2、下設(shè)醫(yī)院等級評審工作辦公室
主 任:陳能志(兼)
副主任:皮丕全 孫 潔 葉政君
成 員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、院感科、預(yù)??啤⑿畔⑥k、醫(yī)保辦、人事科、社區(qū)醫(yī)療辦、門診辦、總務(wù)科、設(shè)備科、計(jì)財(cái)科、物價(jià)辦、經(jīng)管辦、保衛(wèi)科、安全辦、質(zhì)控科、紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)、工會、宣傳科、規(guī)建辦、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人
資料員:袁 芳
二、工作步驟
1、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),分解任務(wù)。(5月份)
① 院領(lǐng)導(dǎo)班子專題研究醫(yī)院等級評審工作,統(tǒng)一思想。
② 組建醫(yī)院評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子,進(jìn)行責(zé)任分解。
③ 各責(zé)任科室認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),明確責(zé)任和任務(wù)。
2、對照標(biāo)準(zhǔn),自查自評。(6月~9月)
① 各責(zé)任科室對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,認(rèn)真開展回顧自查,已完成的工作要形成完整的資料和迎檢材料,沒有完成的要制定工作計(jì)劃抓緊完成。對存在的突出問題要書面提交院評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究。(6月)
② 醫(yī)院評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員對評審工作進(jìn)行分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)指導(dǎo),經(jīng)常深入分管部門調(diào)查研究,努力解決問題,對一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,及時(shí)提交班子集體研究解決的辦法。(6~7月)
③ 評審工作辦公室負(fù)責(zé)掌握全院工作進(jìn)度,加強(qiáng)督促與檢查。指導(dǎo)相關(guān)科室對存在的差距、問題提出針對性的整改措施,并及時(shí)向醫(yī)院評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報(bào)。(7~8月)
④ 醫(yī)院評審工作辦公室按照評審細(xì)則組織模擬評審,并將評審資料分門別類進(jìn)行整理后移交院中心資料室。(9月)
3、集中全力,迎接評審。
評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組向省衛(wèi)生廳提出評審申請,全院作好迎接評審的準(zhǔn)備。
三、工作要求
1、高度重視,全院參與。醫(yī)院等級評審工作是一項(xiàng)全院性的重要工作,必須全院動員,全力以赴,克服困難,排除干擾。
2、認(rèn)真自評,加強(qiáng)整改。各科室都要認(rèn)真對照評審細(xì)則,做好自查自評,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,找出差距與不足,提出針對性的整改措施,逐項(xiàng)做好整改工作。
3、分工協(xié)作,加強(qiáng)配合。各責(zé)任科室要樹立大局和全局意識,既要努力完成責(zé)任范圍的工作,又要加強(qiáng)協(xié)作。對涉及多個部門的工作事項(xiàng),牽頭科室要積極負(fù)責(zé),相關(guān)部門密切配合,共同完成好每一項(xiàng)工作。
4、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),全面兼顧。等級評審是一項(xiàng)全局性工作,涉及醫(yī)院工作的各個方面。要與各項(xiàng)中心工作和日常醫(yī)療工作緊密結(jié)合,做到相互促進(jìn),統(tǒng)籌兼顧。
2012年6月1日
主題詞:醫(yī)院 等級評審 通知 印數(shù)10份
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