慢性病又稱“慢性非傳染性疾?。∟CDS）”或“慢病”，是對缺乏確切的病因證據(jù)，病因復(fù)雜，起病隱匿、病程長、病情遷延不愈，和尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。主要包括心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病及代謝性疾病、慢性腎臟病、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)精神性疾病等，也就是老百姓常說的“高血壓病、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性腎衰”等等需終身治療的疾病。
慢病管理（CDM）是指對慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險因素進行定期檢測，連續(xù)監(jiān)測，評估與綜合干預(yù)管理的醫(yī)學(xué)行為及過程。主要包括慢病早期篩查，風(fēng)險預(yù)測，預(yù)警與綜合干預(yù)，以及慢病人群的綜合管理，效果評估等。通過“急慢分治、上下聯(lián)動”，實施科學(xué)有效的慢病管理，實現(xiàn)慢病危險因素的控制，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾。
慢病管理中心對醫(yī)院門診+住院部+體檢中心檢出的慢病病人、外科手術(shù)出院需要3個月以上隨訪的病人、及其非慢病出院但需長期跟蹤隨訪的病人規(guī)范建檔。通過臨床醫(yī)師、慢病管理中心醫(yī)師、個案管理師，一體化、個性化、精準(zhǔn)化的管理每一個患者，并通過慢病管理系統(tǒng)、“互聯(lián)網(wǎng)+”進行全病程管理，實現(xiàn)真正的“三師共管”、全生命周期的慢性病健康管理。
12320衛(wèi)生熱線是國家衛(wèi)生健康委建立的全國統(tǒng)一的衛(wèi)生公益熱線。由湖南12320呼叫中心負責(zé)運營和管理。我們醫(yī)院作為常德市呼叫分中心，其主要職能：（1）受理傳染病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件投訴舉報；（2）受理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報；（3）受理公眾健康咨詢；（4）開展健康教育與促進；（5）開展公眾健康服務(wù)及慢病管理 ；（6）預(yù)約掛號、就醫(yī)指南；（7）開展心理咨詢及危機干預(yù)。
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