受醫(yī)院委派，常德一醫(yī)神經(jīng)外科謝小明醫(yī)生近期前往澧縣人民醫(yī)院，開展了為期3個月的縣級專科能力建設(shè)幫扶工作。經(jīng)謝小明醫(yī)生帶教指導(dǎo)，澧縣人民醫(yī)院已能獨(dú)立開展神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除手術(shù)。該項新技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，將為更多當(dāng)?shù)馗哐獕耗X出血患者帶來福音。
在澧縣人民醫(yī)院手術(shù)室，謝小明醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除手術(shù)
術(shù)前頭顱CT顯示，患者左側(cè)基底核區(qū)腦出血
術(shù)后2小時頭顱CT顯示，血腫已清除
高血壓性腦出血是神經(jīng)外科發(fā)病率高、病死率高和致殘率高的一種常見急危重疾病，手術(shù)是治療高血壓性腦出血的關(guān)鍵。
首例在澧縣人民醫(yī)院接受神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療的患者為一名50歲男性，有長期高血壓病史，因“突發(fā)意識障礙伴右側(cè)肢體偏癱1小時”入院救治，檢查確診為左側(cè)基底核區(qū)腦出血。在常德一醫(yī)神經(jīng)外科謝小明醫(yī)生的指導(dǎo)下，澧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊為患者實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后復(fù)查顱腦CT血腫清除徹底，術(shù)后第1天患者神志即轉(zhuǎn)清，經(jīng)積極治療后目前處于康復(fù)治療中。
神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)不同于以往手術(shù)創(chuàng)傷較大的顱內(nèi)血腫清除去骨瓣減壓術(shù)，其手術(shù)切口小，約5厘米，顱骨上鉆一直徑約2厘米的骨孔，將內(nèi)鏡置入顱內(nèi)，在內(nèi)鏡直視下最大限度的清除血腫，手術(shù)時間短，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥減少到最低。避免了鉆孔引流的盲目性，真正做到了微創(chuàng)，最小的創(chuàng)傷下達(dá)到最佳的治療效果，最大限度保護(hù)了神經(jīng)功能。
2023年12月28日，常德一醫(yī)與澧縣人民醫(yī)院簽訂了縣級?？颇芰ㄔO(shè)項目，目前已先后派出10名專家，支援澧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和護(hù)理學(xué)科。謝小明與鐘晨、袁敏、肖為4名神經(jīng)外科醫(yī)生先后支援澧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科。
2024年7月至9月，在為期3個月的時間里，謝小明醫(yī)生在澧縣人民醫(yī)院共主刀參與指導(dǎo)手術(shù)57 余次，其中主刀動脈瘤開顱2臺，動脈瘤介入栓塞1臺，參與動脈瘤介入3臺，主刀神經(jīng)內(nèi)鏡腦出血4臺，開顱腦出血2臺，腦外傷15臺，腦室腹腔分流2臺，顱骨修補(bǔ)4臺，以及其它鉆孔手術(shù)，造影手術(shù)20余臺等。除了手術(shù)，謝小明醫(yī)生還參與了查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課、疑難病例討論、會診等多項工作，幫助澧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科提升了診療能力。常德一醫(yī)神經(jīng)外科作為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目，為常德地區(qū)的神經(jīng)外科建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。
（作者：謝小明）
（編輯：歐陽文）
（審核：熊妮）
（終審：陳穎）
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