虛心接受檢查 積極整改不足
確保“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)在我院收到良好效果
10月16~18日，衛(wèi)生部2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查組一行12人來(lái)我院進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，19日下午，省衛(wèi)生廳組織全省10家受檢醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)市縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)以及省直各醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人共500余人，在省人民醫(yī)院集體聽(tīng)取衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查各專家組的情況反饋，我院部分院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門(mén)、臨床醫(yī)技科室代表共15人參加聽(tīng)取反饋。21日下午，院長(zhǎng)辦公會(huì)專題研究了整改事宜。
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一安排，由陜西省衛(wèi)生廳原副廳長(zhǎng)耿慶義帶隊(duì)，陜西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)馬富春、西安交大一附院普外科副主任孫學(xué)軍教授、陜西省人民醫(yī)院老干科主任孫莉教授、西安交大二附院護(hù)理部主任朱云霞主任護(hù)師、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院控感科主任李武平主任護(hù)師、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院藥劑科主任文愛(ài)東主任藥師、陜西省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任任健康研究員、西安交大一附院馬辛格副院長(zhǎng)、陜西省人民醫(yī)院辦公室易智主任等領(lǐng)導(dǎo)和專家，從醫(yī)政管理及院務(wù)公開(kāi)、臨床外科、臨床內(nèi)科、護(hù)理管理、醫(yī)院感染、藥事管理、實(shí)驗(yàn)室安全管理、醫(yī)院后勤安全管理等8個(gè)方面，采取聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料、實(shí)地檢查、溝通交流、現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查督導(dǎo)。湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處長(zhǎng)陳衛(wèi)紅等同志全程陪檢，我院在家的院領(lǐng)導(dǎo)、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、協(xié)調(diào)辦、質(zhì)控科、工會(huì)、宣傳科以及內(nèi)科、普外科、老干科、藥劑科、檢驗(yàn)科等科室負(fù)責(zé)人全程陪同迎檢，各被檢的職能科室、臨床醫(yī)技科室、后勤保障科室都能積極主動(dòng)配合，自覺(jué)接受檢查，表現(xiàn)出了高度的工作責(zé)任心和集體榮譽(yù)感，凡是檢查組所查之處，工作人員都能按要求提供資料，匯報(bào)工作，回答提問(wèn)，體現(xiàn)了一醫(yī)人應(yīng)有的素質(zhì)和水平。
通過(guò)檢查，領(lǐng)導(dǎo)和專家們對(duì)我院雄偉大氣的建筑、科學(xué)合理的布置、整潔優(yōu)美的環(huán)境以及流程合理、設(shè)備先進(jìn)的急診布局和醫(yī)護(hù)技工作人員較強(qiáng)的急診急救意識(shí)都給予了肯定；對(duì)我院護(hù)理管理資料齊全，分類裝訂及麻醉藥品管理規(guī)范、毒麻藥品實(shí)行雙鎖管理、病區(qū)環(huán)境整齊、清潔舒適等表示滿意；同時(shí)，認(rèn)為我院ICU布置流程合理，有獨(dú)立隔離間，符合要求；認(rèn)為我院檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，資料齊全，人流物流管理到位，有符合要求的員工休息區(qū)等；在后勤安全管理上，肯定了我院后勤管理等文字資料記錄具體詳細(xì)完整，水、電、氣、氧供應(yīng)及后勤裝備不斷改善、綜合保障實(shí)力增強(qiáng)，能將糾紛處理的案例加以總結(jié)并從中吸取教訓(xùn)；院務(wù)公開(kāi)工作細(xì)致且效果較好等等。
檢查與反饋中，專家們按照衛(wèi)生部檢查標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，指出了我院工作中存在的不足：一是在核心醫(yī)療制度及手術(shù)分級(jí)管理的落實(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)、術(shù)前討論、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面存在不足；二是抗生素的合理使用、臨床用藥指導(dǎo)等方面需要加強(qiáng)；三是部分基礎(chǔ)護(hù)理不夠到位、個(gè)別人員護(hù)理基本技能掌握不夠牢固；四是在院內(nèi)感染控制、員工的無(wú)菌觀念等方面要進(jìn)一步加強(qiáng)，在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理方面要重視制度建設(shè)，強(qiáng)化管理層面的責(zé)任；五是要配備備用發(fā)電機(jī)，開(kāi)展安全生產(chǎn)整體演練，要重視后勤隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)后勤安全管理責(zé)任制，增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)；六是人力資源配備與實(shí)際開(kāi)放床位相比存在不足等等。
21日下午，院長(zhǎng)向緒林主持召開(kāi)專題辦公會(huì)，班子成員認(rèn)真聽(tīng)取各陪檢小組反饋情況，就檢查組提出的問(wèn)題進(jìn)行一一分析，研究整改措施，并決定下周召開(kāi)專題院周會(huì)，全面通報(bào)檢查情況，布置全院整改工作。通過(guò)這次督導(dǎo)檢查，全院上下都受到了很大的教育和觸動(dòng)，對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)找出了不足，與兄弟醫(yī)院相比看到了差距，聽(tīng)取情況反饋感到了壓力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門(mén)、臨床醫(yī)技科室決心將壓力變動(dòng)力，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，改進(jìn)不足，促進(jìn)工作，確保后期的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)在我院收到更好的效果。
（供稿：院辦公室 編輯：杜衛(wèi)東）
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