10月28日，常德市第一人民醫(yī)院泌尿外科成功完成了一例高難度巨大腎癌根治手術(shù)，為患者解除病痛，重獲新生。
50歲的張先生于半月前在外院體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)右腎存在異常占位。隨后，張先生轉(zhuǎn)至常德一醫(yī)泌尿外科接受進(jìn)一步診治。經(jīng)過CT檢查，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)張先生的右腎內(nèi)有一個(gè)尺寸達(dá)到20.5*19.7厘米的巨大腫瘤，且患者本身有肺結(jié)核和糖尿病等疾病，正在接受抗結(jié)核治療，而他的血糖控制狀況一直不盡如人意。更為棘手的是，他右腎的腫瘤不僅體積巨大，而且與十二指腸、肝臟位置關(guān)系密切，嚴(yán)重壓迫了腎血管和下腔靜脈。這些因素導(dǎo)致手術(shù)操作空間極其有限，腫瘤的分離與暴露變得尤為困難。稍有不慎就會(huì)損傷周圍臟器和引發(fā)大出血，大大增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度?？梢哉f，這臺(tái)手術(shù)就如同在虎口中拔牙，充滿了挑戰(zhàn)。然而，面對(duì)患者及其家屬的信任與期望，泌尿外科腫瘤團(tuán)隊(duì)毅然決定迎難而上，力圖完整切除腫瘤，解除患者的病痛。
直徑達(dá)20cm，重達(dá)5kg的巨大腫瘤
為了確保手術(shù)安全并達(dá)到最佳治療效果，泌尿外科聯(lián)合了包括醫(yī)學(xué)影像科、血管外科、普通外科、病理科、腫瘤科在內(nèi)的多個(gè)科室專家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診（MDT）。在感染科、內(nèi)分泌科、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）及麻醉科的緊密配合和支持下，由泌尿外科主任、主任醫(yī)師蘇開德指導(dǎo)，副主任醫(yī)師向華主刀，主任醫(yī)師鄢羽中、主治醫(yī)師劉潛共同參與，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)兩小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過鈍性和銳性分離，小心精準(zhǔn)細(xì)致松解與周圍臟器的黏連，成功將這個(gè)重達(dá)5公斤、直徑20厘米的腫瘤完整切除，且全程未發(fā)生任何周圍重要器官損傷或大出血的情況，成功為患者實(shí)施腹部正中切口入路右側(cè)巨大腎癌根治術(shù)。
術(shù)后，泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了快速康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)功能恢復(fù)，有效避免并發(fā)癥發(fā)生。得益于全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，張先生恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。此次手術(shù)的成功體現(xiàn)了常德一醫(yī)泌尿外科在傳統(tǒng)開放手術(shù)方面的扎實(shí)功底，也標(biāo)志著科室在救治復(fù)雜高難度大腫瘤方面取得了新的突破。
（作者：陳玲）
（攝影：李璟）
（編輯：黃瑞豐）
（審核：熊妮）
（終審：陳穎）
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