12月24日，桃源縣53歲的盧女士來到我院術后復查時，欣喜地告訴醫(yī)生，3個月以來的腹痛已完全解除。盧女士今年下半年來上腹部反復疼痛難以忍受，曾被長沙知名醫(yī)院因特重度肝硬化、風險極高而未能手術。10月9日，來我院就診后入住普外一科。盧女士表示，是常德市第一人民醫(yī)院醫(yī)護人員的腹腔鏡膽囊切除術，讓自己徹底解除了痛苦。
盧女士的管床醫(yī)師葉勁松說，上腹部反復疼痛是因為盧女士膽囊內全部塞滿了大大小小的結石，術后發(fā)現在一個約香囊大小的膽囊中，這些大小不等的結石竟有100余顆。
普外一科主任、主任醫(yī)師黃躍衡介紹，成功摘除盧女士的這個“結石膽囊”不是件容易的事情。首先是盧女士還患有特別嚴重的肝硬化，在肝臟表面布滿了葡萄般大小不等的結節(jié)，而膽囊與周圍大網膜緊密粘連，在膽囊手術區(qū)域血管密布，一旦手術極易造成大出血而使病人面臨生命危險。其次是肝硬化失代償患者一般不適宜手術，如果肝功能改善后也最好行開腹手術，盡量避免術中大出血，但開腹手術打擊大，對患者的肝功能是個嚴峻的考驗，極易出現肝功能衰竭，危及生命。經科室大會診最終確定采用經腹腔鏡切除膽囊備開腹手術。
定量乙肝病毒表面抗原正常參數在0-0.5之內，而盧女士的定量乙肝病毒表面抗原竟高達509.1，是正常數值的1000多倍，且患者因肝硬化失代償，中度以上的腹水，因此在術前，盧女士不得不進行為期將近2個月的積極護肝、利膽、解痙等治療，直至11月20日肝功能好轉后實施經腹腔鏡膽囊切除術。
為徹底解除盧女士痛苦，在普外一科主任、主任醫(yī)師黃躍衡指導下，主治醫(yī)師葉勁松主刀行腹腔鏡下膽囊切除術。在臍部上緣置入腹腔鏡頭于腹腔內后，分離膽囊與周圍大網膜之間的粘連，游離膽囊頸部，分離切斷膽囊動脈后，再分離出膽囊管，之后再將膽囊與膽囊床分離，最終完全切除膽囊。
在肝硬化如此嚴重的情況下，手術的每一步都無異于如履薄冰，如此高風險、高難度的特重度肝硬化膽囊切除術出血量卻極少，顯示了我院普外一科醫(yī)護人員以解除患者病痛為己任的高尚醫(yī)德、高超的醫(yī)術和過人的膽識。(武沖)
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