小兒纖維支氣管鏡下的救治奇跡
2月19日，家住慈利縣金臺居委會的戴涌小朋友經(jīng)過兒科近20天的治療與護理，終于要康復出院了。
大年初一，舉國歡慶全家團圓的日子，小戴涌，男，今年1歲，患流感在當?shù)蒯t(yī)院治療無效，轉院到我院兒科PICU時，患兒已是嚴重的呼吸困難，生命垂危。兒科主任唐紅平立即指示給患兒行氣管插管經(jīng)過呼吸機輔助通氣，遂組織科室搶救小組會診，會診結果考慮患兒為重度塑性型支氣管炎，決定馬上行小兒纖維支氣管鏡檢查，支纖鏡下可見發(fā)現(xiàn)患 兒所有氣管全部被膠凍樣物質堵塞，尤已右肺為甚，患兒生命危在旦夕。因患兒年齡太小，且阻塞氣道面積廣泛，況且氣管導管只有4.0mm，鋼絲刷根本進不去，救治難度極大，手術醫(yī)生耐心細致的通過2.8mm的異物鉗一點一點夾出膠凍樣阻塞物，最后行氣道沖洗，歷時兩小時的手術，終于將膠凍阻塞物全部清除干凈，患兒轉危為安。
塑形支氣管炎也叫內生性氣道內異物，特點是局部和廣泛性形成橡膠狀的氣管管型，通過阻塞氣道，這些管型可以引起呼吸困難和危及生命的呼吸衰竭，死亡率極高。如此嚴重的病例且患兒年齡又小在該院尚屬第一例，如果不是采用小兒支纖鏡手術很難救治成功。我院小兒纖維支氣管鏡是我市醫(yī)療系統(tǒng)中的唯一，小兒支纖鏡技術在我院開展近兩年，救治患兒400多例。我院小兒支氣管纖維鏡的引進，大大提高了我市小兒呼吸系統(tǒng)疾病的搶救成功率。
黃啟林
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