半個(gè)多月前，64歲的曾女士因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤，入住我院泌尿外科準(zhǔn)備接受治療。以往腎腫瘤的切除多采取開(kāi)放手術(shù)，切口一般需要15-20厘米才能更好地暴露臟器完成手術(shù)。然而，對(duì)于一名年過(guò)六旬的老人來(lái)講，接受如此大的手術(shù)不僅需要面對(duì)更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)面對(duì)更長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)康復(fù)期。
考慮到曾女士的身體情況，泌尿外科決定為她行經(jīng)后腹腔鏡下右腎腫瘤剜除術(shù)。要在腹腔鏡下完成腎腫瘤的部分剜除并進(jìn)行縫合，談何容易。盡管給手術(shù)醫(yī)生的操作技能提出了更高的要求，但泌尿外科還是決定采取經(jīng)腹膜后做腹腔鏡手術(shù)。為了確保手術(shù)的安全，術(shù)前科室多次組織討論。
經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備，4月3日曾女士接受了氣管插管全麻下行“經(jīng)后腹腔鏡下右腎腫瘤剜除術(shù)”。由于該病人腫瘤位于右腎下極背腹側(cè)，前方為腹膜及腹腔臟器，更加限制了操作空間，增加了手術(shù)的難度。在以科主任周建輝、副主任蘇開(kāi)德為主的手術(shù)組的精細(xì)操作下，歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，將位于患者右腎下極背腹側(cè)的，大約4cmtimes;4cmtimes;4cm大小的腎腫瘤成功切除。術(shù)后，患者右腎形態(tài)、功能很快恢復(fù)正常，創(chuàng)面愈合好，無(wú)漏尿、出血等并發(fā)癥，現(xiàn)已康復(fù)出院。
腹腔鏡下腎腫瘤手術(shù)較開(kāi)放性手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、外表美觀、止血徹底、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。我院泌尿外科是省內(nèi)繼湘雅醫(yī)院及省人民醫(yī)院后，第三家能開(kāi)展此類手術(shù)的醫(yī)院。今年，泌尿外已先后為2名患者成功實(shí)施手術(shù)，技術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
雷云 余偉
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