近日，我院耳鼻喉科為一名61歲的女性患者行顳骨外側(cè)切除術(shù)（II型），目前患者術(shù)后已干耳，無面癱現(xiàn)象，皮瓣存活良好。
易女士因右外耳道發(fā)現(xiàn)腫塊并伴有疼痛一個多月后，入住我院耳鼻喉科。入院后外耳道腫塊的活檢結(jié)果為外耳道高分化鱗癌，但CT檢查顯示易女士外耳道腫塊主要位于外耳道前下壁，基地較廣，腫塊骨質(zhì)破壞僅局限于外耳道，未累及中耳、面神經(jīng)等周邊結(jié)構(gòu)，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
在明確了患者的情況后，耳鼻喉科組織了認真的討論，決定為她行顳骨外側(cè)切除術(shù)（II型），手術(shù)同時還要完成鼓室成形（III型）、面神經(jīng)解剖、同側(cè)腮腺切除、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)（取代既往的脂肪填塞修補顳骨缺損）。該手術(shù)要求切除全部顳骨鼓部、部分乳突部、鼓膜、錘骨和砧骨,保留面神經(jīng)、內(nèi)耳及顳下頜關(guān)節(jié)囊等。由于該手術(shù)區(qū)域解剖精細而復(fù)雜，重要組織結(jié)構(gòu)較多，頸靜脈球，面神經(jīng)的鼓室段、乳突段、顳骨外端的全程解剖及保護，頸內(nèi)動脈的保護，顳下頜關(guān)節(jié)、鐙骨底板的處理難度非常的大，以耳鼻喉科副主任醫(yī)師余濤為主的手術(shù)組通力合作，歷時4個小時手術(shù)順利完成。
耳鼻喉科此次顳骨外側(cè)切除術(shù)（II型）手術(shù)的實施在我市尚屬首例，它的成功為顳骨次全切、顳骨全切術(shù)的開展也奠定了基礎(chǔ)。
余濤
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