雖然手術(shù)治療糖尿病對(duì)于中國(guó)患者來說還相對(duì)陌生，但這種最早源于美國(guó)的糖尿病治療方式，自2004年引入中國(guó)以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有10年的歷程，手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病效果立桿見影，治愈率可達(dá)80%。
日前，我院舉行了一場(chǎng)糖尿病外科治療學(xué)術(shù)研討會(huì)，旨在推動(dòng)糖尿病外科治療在我市的良性發(fā)展。由該院普外科組織的這次學(xué)術(shù)研討會(huì)，特別邀請(qǐng)了來自美國(guó)紐約大學(xué)西奈醫(yī)院Jeffery Strain 教授（美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)常委、 美國(guó)最佳醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員）和朱曬紅教授（湘雅三醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肥胖及糖尿病外科學(xué)組(CSMBS)副主委）。研討過程中，兩位專家就袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥與Ⅱ型糖尿病手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、腹腔鏡下胃旁路術(shù)治療Ⅱ型糖尿病和腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病的探索等多個(gè)課題進(jìn)行了深入淺出的講解。
目前用于治療Ⅱ型糖尿病的手術(shù)方法主要是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP），其實(shí)它并非完全是個(gè)“新事物”，這項(xiàng)手術(shù)最早在美國(guó)用于治療肥胖癥，但由于很多肥胖癥患者同時(shí)也是糖尿病患者，實(shí)施了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，患者的糖尿病也同時(shí)得到了治療。該手術(shù)的開創(chuàng)人、美國(guó)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的弗朗西斯bull;魯比諾教授認(rèn)為，這項(xiàng)手術(shù)本身對(duì)血糖具有調(diào)節(jié)效應(yīng)，它對(duì)糖尿病的治療具有一套獨(dú)立的機(jī)制。
糖尿病是一種由胃腸道因素引發(fā)的外科疾病。胃流轉(zhuǎn)手術(shù)的獨(dú)特之處在于“隔離”了十二指腸。相對(duì)于傳統(tǒng)治療方式，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可調(diào)整機(jī)體葡萄糖的代謝平衡能力，使血糖恢復(fù)正常，糖尿病癥狀消失；緩解部分因糖尿病引起的并發(fā)癥，令患者伴發(fā)的高血壓、高血脂、脂肪肝等疾病得到好轉(zhuǎn)；可令患者擺脫終身服藥的痛苦，患者也無須再限制飲食。手術(shù)的方法不僅可以緩解大多數(shù)Ⅱ型糖尿病患者的病情，而且對(duì)于部分患者可以達(dá)到治愈的目的。臨床實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，Ⅱ型糖尿病發(fā)病早期的患者術(shù)后葡萄糖控制的效果更好。
我省已有多家醫(yī)院開展此類手術(shù)上百例，技術(shù)成熟。市一醫(yī)院普外科在學(xué)術(shù)研討后，將進(jìn)一步夯實(shí)技術(shù)，有望在近期開展手術(shù)治療糖尿病新項(xiàng)目。
劉海軍 雷云
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