高難度頸椎手術(shù)在我院脊柱外科成功完成
發(fā)布時(shí)間：2014-08-27
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經(jīng)過手術(shù)后，辛女士終于露出了久違的笑容。而手術(shù)前，她因車禍外傷致頭頸部疼痛、活動障礙伴四肢麻木乏力1天后前來我院救治，入院診斷為：頸髓損傷并不全截癱、齒狀突基底部骨折、頸椎管狹窄癥、右鎖骨中段骨折、骨盆骨折 、頭皮血腫和高血壓病隨時(shí)有截癱和死亡的可能。
考慮到高位頸椎損傷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，骨科一病區(qū)（脊柱外科）的主任皇靜文主任醫(yī)師帶領(lǐng)的醫(yī)療組為辛女士制定了縝密的治療計(jì)劃。一方面立即進(jìn)行了枕頜帶牽引固定，另一方面給予積極的止血、抗感染、維持血壓等治療，為手術(shù)做充分準(zhǔn)備。數(shù)天后，脊柱外科成功獨(dú)立完成了這例“頸椎后路C1、2椎弓根釘內(nèi)固定+C5-7側(cè)塊螺釘內(nèi)固定+C5-7椎板切除減壓”高難度手術(shù)。
而今，經(jīng)手術(shù)治療1周后，辛女士肌力恢復(fù)4級以上，四肢麻木癥狀較術(shù)前明顯緩解，正逐漸康復(fù)。辛女士告訴我們，她有一種“劫后重生”的感覺，家人也卸下了心理上沉重的包袱，一家人對未來的生活又重燃希望。
高位頸椎骨折多年來一直是骨科手術(shù)的難題，寰椎與樞椎（第1、2頸椎）連接人體心跳、呼吸的生命中樞mdash;mdash;腦干部位，對脊柱外科的樞椎齒狀突骨折病人進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，歷來被視為骨科傳統(tǒng)手術(shù)的禁區(qū)。由于手術(shù)時(shí)技術(shù)難度高,解剖部位復(fù)雜,齒狀突本身直徑小，周圍有脊髓、頸部大血管神經(jīng)及食管氣管等重要結(jié)構(gòu)，操作空間狹小，手術(shù)困難極大，隨時(shí)有損傷周圍器官的可能。需要采用國際上最先進(jìn)的骨科內(nèi)固定器械、必須具備C型臂X線機(jī)、能進(jìn)行X線透視的手術(shù)床等特殊醫(yī)療設(shè)備,手術(shù)全過程必須在X線監(jiān)視下完成，并且要求手術(shù)者對頸椎的解剖十分熟悉,有豐富的頸椎外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)操作技能,同時(shí)應(yīng)根據(jù)病人具體情況嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,才能保障這項(xiàng)手術(shù)取得圓滿成功。
該手術(shù)不僅解決了齒狀突骨折的問題，同時(shí)為受損的頸髓減壓、康復(fù)創(chuàng)造了條件。據(jù)了解，此類骨折發(fā)生率低，手術(shù)難度大，手術(shù)治療在我市乃至全省少見，能獨(dú)立開展如此高難度的頸椎手術(shù)，標(biāo)志著我院脊柱外科在專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域已進(jìn)入國內(nèi)領(lǐng)先行列。
丁州 黃蓉
