我院首例單心房單心室心臟病非心臟手術(shù)的麻醉獲得成功
由于先天性單心房單心室，這個全身青紫的小男孩，從出生起，便與醫(yī)為伴，在他頑強意志力的支撐和父母一如既往的守護下跌撞前行了13年。而命運似乎對這個家庭格外吝嗇，今年8月，患兒因“右上肢間斷抽搐7年，加重1月”入住我院神經(jīng)外科并被診斷為“繼發(fā)性癲癇”，經(jīng)藥物治療無法緩解癥狀，擬于8月27日上午行“開顱病灶切除術(shù)”。
單心房合并單心室為先天性心臟病中極為罕見的一種嚴重畸形，患者大多在生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡。該類患者實施顱腦手術(shù)，目前國內(nèi)外未見報道。臨床經(jīng)驗的不足，給麻醉的實施帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)。麻醉科對該患者進行了仔細的術(shù)前討論，查閱了疾病相關(guān)資料，做了周密詳盡的麻醉前準備。
手術(shù)由黃芙蓉副主任醫(yī)師主麻、周愛國主任醫(yī)師親臨指導，術(shù)中嚴密監(jiān)測生命體征?；純盒墓δ芎懿?，無法承受麻醉和手術(shù)的打擊，小心翼翼的麻醉誘導，心率血壓仍然下降很大，忙而不亂的多種強心藥物的調(diào)控持續(xù)泵注，仔細維護患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。依據(jù)有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓及尿量監(jiān)測補液，根據(jù)血氣糾正酸堿、電解質(zhì)紊亂，并及時處理突發(fā)心律失常和血壓降低。在歷時4小時40分的手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)師用精湛的技術(shù)和高度的責任心為患者生命保駕護航。考慮到病情的特殊性，術(shù)后患者轉(zhuǎn)至胸心外科重癥監(jiān)護室進一步觀察治療。手術(shù)當晚7點患兒清醒，11點順利拔除氣管導管，術(shù)后第二日10點強心藥物成功撤除。隨訪患者無術(shù)中知曉，生命體征平穩(wěn)。
在沒有相關(guān)經(jīng)驗可借鑒的前提下，該患者的成功救治與麻醉科認真的術(shù)前評估，恰當?shù)穆樽硖幚硪约岸鄬W科的配合密不可分。“健康所系，性命相托”，麻醉科用行動擔當起了這八個字的重量！
麻醉科代晶
微信公眾號
微信服務(wù)號
