8月底的一天，急診科收治了一位有頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀的60歲女性患者，入院13小時(shí)，其病情惡化，突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，急診科醫(yī)護(hù)人員全力搶救，患者終于起死回生。
當(dāng)日18:00，患者突然出現(xiàn)心跳200次/分，神志模糊，大便失禁，呼吸不規(guī)則，逐漸變?yōu)閲@氣樣，心電監(jiān)護(hù)顯示為“室速”，進(jìn)而停止，急診科值班醫(yī)生但勇副主任醫(yī)師立即組織搶救，并向科室主任覃雙全匯報(bào)，值班醫(yī)護(hù)人員緊密配合：行持續(xù)胸外心臟按壓、同步雙向波50J電復(fù)律、胺碘酮150mg靜脈注射、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等一系列搶救措施有條不紊地進(jìn)行。搶救過程中患者曾轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但僅維持?jǐn)?shù)秒鐘后轉(zhuǎn)為“室顫”，立即給予非同步雙向波200J電除顫，持續(xù)胸外心臟按壓，腎上腺素、阿托品靜脈注射hellip;hellip;。1分鐘、2分鐘hellip;hellip;15分鐘，患者心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)“尖端扭轉(zhuǎn)型室速”，繼續(xù)予以同步雙向波50J電復(fù)律、胺碘酮hellip;hellip;等，搶救過程中患者曾出現(xiàn)心跳停止，予持續(xù)胸外心臟按壓15分鐘。經(jīng)過60分鐘，患者大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，血壓逐漸回升，并出現(xiàn)微弱自主呼吸。19:00患者心電監(jiān)護(hù)顯示為“交界性心動(dòng)過速”，心律穩(wěn)定在130次/分左右，持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸及高級(jí)生命支持治療，頭置冰帽保護(hù)腦組織，抗感染、補(bǔ)鉀、降糖等綜合治療措施，及時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀认嚓P(guān)檢查，嚴(yán)密關(guān)注著病情的發(fā)展，精心調(diào)整治療方案，患者生命體征逐漸穩(wěn)定。急診科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過多次科室認(rèn)真討論，制定詳細(xì)治療計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情，細(xì)心護(hù)理，目前患者已完全康復(fù)。
心肺腦復(fù)蘇成功率是反映一個(gè)城市急救水平和能力的金指標(biāo)。從全國看，心肺復(fù)蘇成功率很低，平均僅為0.1%，大城市一般也只有2-3%，而像這樣的心肺腦復(fù)蘇成功并達(dá)到腦功能完全康復(fù)的病例實(shí)屬罕見。
我院急診科去年心肺腦復(fù)蘇成功病例27例，成功率達(dá)3.99%。今年到目前為止已成功救治34例，成功率超過5%，搶救數(shù)量和成功率均位居全省第一?！凹痹诜置胫g，救在生死邊緣”，讓患者成功起死回生，得益于我院急救醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要“武器”mdash;mdash;及時(shí)+規(guī)范=成功！
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