近日我院神經(jīng)外科成功為一名12歲的男童小張切除了長(zhǎng)在腦干區(qū)的海綿狀血管瘤，6月30日，七一前夕，小張康復(fù)出院。成功切除這種腦干海綿狀血管瘤，在湘西北地區(qū)尚屬首例。
5月19日，12歲的男童小張因突起右側(cè)肢體無(wú)力、麻木，血壓下降伴頭暈、嘔吐急診入院，經(jīng)我院神經(jīng)外科診斷為腦干海綿狀血管瘤，患者入院時(shí)血管瘤已經(jīng)破裂出血，隨時(shí)可能面臨癱瘓，甚至死亡的危險(xiǎn)。如何拯救患者年輕的生命？若手術(shù)，難度太大風(fēng)險(xiǎn)太高；若保守治療，隨時(shí)可能再次出血危及生命。對(duì)此，科室立即成立了治療小組，組織相關(guān)科室進(jìn)行病情討論并查閱大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料。治療小組針對(duì)該患者的手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題制定了詳細(xì)的治療方案，確立了由神經(jīng)外科主任徐立新博士為首、副主任闕思偉主任醫(yī)師為輔的手術(shù)組成員，以麻醉科副主任郭華靜副主任醫(yī)師為主的麻醉組成員、以副主任梅濤副主任醫(yī)師為主的術(shù)后監(jiān)護(hù)組成員。
經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，6月2日上午為患者在全麻下實(shí)施了腦干占位病變切除術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)7個(gè)多小時(shí)，術(shù)中采取了保留患者自主呼吸的麻醉技術(shù)，保證了手術(shù)安全。精準(zhǔn)的神經(jīng)外科技術(shù)和高水平的術(shù)后監(jiān)護(hù)，使手術(shù)取得了理想的效果。然而，小張能否醒來(lái)，會(huì)不會(huì)落下殘疾，牽動(dòng)著家人及醫(yī)務(wù)人員的心。所幸的是，術(shù)后當(dāng)晚患兒神志清醒，生命體征平穩(wěn)，經(jīng)CT復(fù)查病灶已完全切除。兩天后嘔吐癥狀也明顯緩解遂轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科二病區(qū)mdash;mdash;腦血管病區(qū)。一周后能經(jīng)口進(jìn)食，四肢肌力正常，能下床行走，患兒終于與死神擦肩而過(guò)，重獲新生，在住院一個(gè)月后康復(fù)出院了。
腦干是大腦的核心，生理功能極其重要，控制著人的呼吸、心跳、血壓、意識(shí)等基本生命功能。由于腦干結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能重要，輕微的損傷都可能造成患者癱瘓、長(zhǎng)期昏迷、呼吸及心跳停止，腦干腫瘤被視為神經(jīng)外科手術(shù)禁區(qū)。目前僅有國(guó)內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。能完成該類手術(shù)，標(biāo)志著我院神經(jīng)外科顯微手術(shù)從此邁入了一個(gè)新的里程碑。（通訊員 何孟君 姚陵）
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