近日，我院骨科一病區(qū)成功地為一名“寰枕畸形”患者實施了常德市首例頸椎后路枕寰樞脫位復位及寰枕融合手術。
接受手術治療的是一位66歲的女性患者，由神經外科收治入院，經骨科一病區(qū)會診后轉入該科?；颊咝g前有肢體麻木，走路不穩(wěn)以致無法下床行走等病癥。該手術由骨科一病區(qū)副主任皇靜文主任醫(yī)師主刀，胡峰副主任醫(yī)師為一助。手術后，患者癥狀較術前明顯改善，取得滿意效果。
“寰枕畸形”也稱“枕骨大孔區(qū)畸形”或“鵝頸畸形”等，主要是由于枕骨底部及第一、二頸椎先天發(fā)育異?；蛲鈧?。寰樞椎不穩(wěn)定使得高位頸髓處于危險狀態(tài)，患者隨時面臨著生命和高位截癱的風險，因此，有必要行寰樞椎融合，而植骨融合成功的前提就是有堅強的內固定使得寰樞椎獲得充分地穩(wěn)定。傳統(tǒng)術式為“前減壓”手術，目的是解除小腦、延髓和脊髓的壓迫。一般采用經口咽入路施行寰枕畸形減壓手術，術前須在咽后壁進行氣管切開術，不利于術后患者進食，且易引起感染等并發(fā)癥；另外，易影響寰樞關節(jié)穩(wěn)定性，需骨科二次手術（寰枕融合術），患者需承擔的醫(yī)療費用昂貴。
目前骨科一病區(qū)采用新術式是經頸椎后路枕寰樞關節(jié)復位及枕頸固定融合術并行。術中首先切除寰枕筋膜，咬除與枕大孔下緣融合的寰椎后弓，行“后減壓”；再借用螺釘、Y型板、鈦棒等，行枕寰樞復位術；最后進行寰枕部位植入骨板及填塞人工骨術。新術式克服了傳統(tǒng)手術“前減壓”的缺點，術后可早期進食，早期下床，早日出院，且免除了患者二次手術的痛苦及費用。
此類高難度手術再次在我院脊柱外科成功開展，標志著我院骨科在頸椎病治療上又邁上了新的臺階！
患者術前術后對比
微信公眾號
微信服務號
