骨科主治醫(yī)師張凱告訴高師傅今后應(yīng)如何進(jìn)行手指的康復(fù)訓(xùn)練
“再造”后的拇指現(xiàn)在可以動(dòng)了
手指手術(shù)前影像圖
“再造”后拇指影像圖
“這真的要感謝三位專家，要不是他們，我的手指恐怕再也沒(méi)有了”。3月21日，在醫(yī)院骨科病房，坐在病床上的高師傅時(shí)不時(shí)的動(dòng)動(dòng)再造后的拇指，連連訴說(shuō)著自己對(duì)主刀醫(yī)生李長(zhǎng)虹、張凱和周密的感謝。
2月8日上午10時(shí)左右，在常德德山某工廠正在操作壓力機(jī)的高師傅，突然覺得手指一麻，沒(méi)想到壓力機(jī)已從自己的手指碾壓過(guò)去。“當(dāng)時(shí)我的手指血流不止，頓時(shí)麻木，大拇指已經(jīng)被壓扁了，而且也變形了，以為手指就這樣沒(méi)有了。領(lǐng)導(dǎo)和工友們立刻把我送進(jìn)了常德市第一人民醫(yī)院。”
“高師傅剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候，他的大拇指當(dāng)時(shí)是毀損嚴(yán)重，沒(méi)有再植可能，食指肌腱損傷并骨折，下午我們給高師傅做了清創(chuàng)手術(shù)，防止感染”，骨科二病區(qū)主治醫(yī)師張凱告訴記者。張凱說(shuō)，高師傅的傷口污染較重，而且大拇指已經(jīng)是Ⅳ度缺損(完全損毀)，雖然有這么重的毀損，再植沒(méi)有條件，但還是能進(jìn)行拇指再造。拇指占手部功能的50%﹐如果要盡量保留拇指的功能﹐只有從腳上取一截帶神經(jīng)﹑帶骨頭﹑帶肌腱﹑帶血管的腳趾移植到拇指上﹐從而保持拇指的完整。
“這個(gè)手術(shù)的難度在于對(duì)足趾的解剖和游離，也就是從腳上取下來(lái)的那截趾頭要和拇指的血管做吻合﹐要在顯微鏡下把直徑只有1毫米的血管神經(jīng)縫合并保證通暢。”骨科副主任李長(zhǎng)虹說(shuō)。
2月27日﹐經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)小時(shí)的左足第二趾游離移植再造拇指手術(shù)﹐高師傅的拇指被重新“塑造”出來(lái)了。目前移植成功，且恢復(fù)良好。
針對(duì)患者肢體離斷后，家屬應(yīng)如何處理的問(wèn)題，骨科二病區(qū)主治醫(yī)師周密說(shuō)，應(yīng)該先包扎傷口，讓傷口止血，然后用干凈的毛巾將離斷的肢體包好，并用塑料袋裝起來(lái)，低溫干燥保存，盡快盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。
( 作者、攝影 肖朝文)
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