幾日前，安鄉(xiāng)34歲的劉媽媽（化名）剖宮產(chǎn)生完二胎不久，因腰脹痛、發(fā)熱入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)治療。11月29日下午，劉媽媽突然嘔吐不止，意識(shí)喪失，心跳驟停，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以持續(xù)心肺復(fù)蘇長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)后，身體各類指標(biāo)進(jìn)行性惡化，心率血壓極不穩(wěn)定，生命危在旦夕。經(jīng)綜合評(píng)估，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者暴發(fā)性心肌炎可能，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治條件限制，常德市第一人民醫(yī)院攜帶 “人工心肺”體外膜肺氧合儀(ECMO)緊急驅(qū)車奔赴安鄉(xiāng)救治患者，并將患者連夜轉(zhuǎn)運(yùn)到常德市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行治療。
11月29日晚上10點(diǎn)20分，常德市第一人民醫(yī)院接到救援電話后，立即派出ICU、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、120專家團(tuán)隊(duì)趕赴安鄉(xiāng)。
11月29日晚上11點(diǎn)30分，專家團(tuán)隊(duì)到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)搶救。
次日凌晨1點(diǎn)左右，考慮患者病情進(jìn)展迅速，當(dāng)前常規(guī)藥物及設(shè)備治療情況下心率血壓仍不穩(wěn)定，心臟隨時(shí)有再次停跳可能，迫切需要“人工心肺”ECMO支持心肺功能。ECMO核心小組成員攜帶ECMO設(shè)備趕往安鄉(xiāng)。
次日凌晨4點(diǎn)左右，ECMO核心小組成員立即著手進(jìn)行患者評(píng)估、術(shù)前談話，為患者實(shí)施人工心肺替代治療。
次日凌晨5點(diǎn)左右，ECMO核心小組成功建立VA-ECMO，為患者開啟生的希望。隨著機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)，患者生命體征得到初步穩(wěn)定。
次日凌晨6點(diǎn)左右，考慮患者后續(xù)治療需持續(xù)ECMO輔助，專家團(tuán)隊(duì)決定護(hù)送患者轉(zhuǎn)運(yùn)至常德市第一人民醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。80多公里的路程，救護(hù)車一路風(fēng)馳電掣。
11月30日8點(diǎn)，患者安全到達(dá)常德市第一人民醫(yī)院，被直接送入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
轉(zhuǎn)院途中
入院后，醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)吳吉明來到ICU病房指導(dǎo)和部署搶救工作，救治小組立即有條不紊地展開各項(xiàng)搶救和治療，制定詳細(xì)診療計(jì)劃，協(xié)調(diào)相關(guān)科室和部門配合，保障患者安全。開放特殊極危重單間，安排高級(jí)職稱重癥?？漆t(yī)師和2名特別護(hù)理人員進(jìn)行搶救。11月30日10點(diǎn)，患者各臟器功能有所好轉(zhuǎn)，但仍沒脫離危險(xiǎn)。目前，醫(yī)院正在全力以赴對(duì)患者展開搶救和治療。
副院長(zhǎng)吳吉明（左四）在救治現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度部署
專家組救治現(xiàn)場(chǎng)
暴發(fā)性心肌炎是心肌炎的最危重類型，以病情兇險(xiǎn)，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特征，死亡率可高達(dá)80%。感冒后如果出現(xiàn)了全身乏力、喘氣費(fèi)力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這有可能是病毒已經(jīng)累及到心臟，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
ECMO儀器
ECMO技術(shù)是國際公認(rèn)的頂級(jí)急救技術(shù)，通俗地來講，就是當(dāng)人的心肺功能發(fā)生急性衰竭時(shí)，使用ECMO主機(jī)進(jìn)行體外循環(huán)，作為體外的另一個(gè)“心肺“，代替心肺功能，維持人體臟器的正常氧氣血液供應(yīng)，它代表著當(dāng)代中國省市級(jí)醫(yī)院重癥搶救的最高水平。
據(jù)悉，常德市第一人民醫(yī)院是湘西北地區(qū)唯一掌握ECMO技術(shù)的醫(yī)院，在此之前，醫(yī)院已運(yùn)用ECMO技術(shù)搶救了3例危重患者。本次救治也是湘西北ECMO輔助成功轉(zhuǎn)運(yùn)首例。ECMO輔助轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)的成熟將讓更多危重癥患者獲得救治機(jī)會(huì)。
（供稿：心血管內(nèi)科 楊群）
（編輯、攝影：歐陽文）
（審核：熊妮）
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