今年，我院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊順利完成湘西北首例顱內(nèi)靜脈竇血栓患者的取栓溶栓手術(shù)治療，患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。顱內(nèi)靜脈彈性差，變異多，管壁薄，手術(shù)難度及風(fēng)險極大，目前國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院可開展該手術(shù)。
今年初，患者因熬夜打牌，未規(guī)律休息，漸起頭痛，視物模糊，并逐漸夜間難以入眠20天，于今年2月27日入我院。曾在外院行頭部核磁共振，考慮顱內(nèi)多發(fā)靜脈竇血栓形成，轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)內(nèi)科。急診腰椎穿刺顯示顱內(nèi)壓力大于400mmH20，考慮顱內(nèi)靜脈多部位阻塞，單純內(nèi)科藥物治療效果不佳，故于2月28日行急診血管內(nèi)介入手術(shù)治療。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)該病人上矢狀竇，左側(cè)橫竇，左側(cè)乙狀竇閉塞，右側(cè)橫竇顯影不佳。經(jīng)過4小時的急診顱內(nèi)靜脈竇血栓取栓溶栓手術(shù)治療，復(fù)查患者上矢狀竇，左側(cè)橫竇，左側(cè)乙狀竇顯影良好，術(shù)后患者頭痛緩解。術(shù)后長期隨訪， 5月9日復(fù)查腰穿顱壓230mmH20，6月10日再次復(fù)查，患者無頭痛，視力正常，無神經(jīng)功能缺損癥狀。
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型，屬于腦卒中的一種。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的發(fā)病率低，漏診率高，致殘率、致死率高。其好發(fā)于年輕人，可因頭面部感染、口服避孕藥素、圍產(chǎn)期、脫水、遺傳等原因?qū)е?，多表現(xiàn)為頭痛、視力下降、嘔吐、癲癇、癱瘓、意識障礙等。重癥顱內(nèi)靜脈竇血栓患者，單純抗凝治療效果有限，需進行手術(shù)挽救患者。
顱內(nèi)靜脈取栓溶栓術(shù)在我院的實施，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科血管內(nèi)介入治療進入了新的階段，為湘西北腦血管疾病患者帶來了福音。
作者：龍治元
編輯：吳夢琦
審核：雷云
終審：熊妮
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