三叉神經(jīng)痛是一種在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的劇烈的陣發(fā)性疼痛，號(hào)稱“天下第一痛”。近日，常德一醫(yī)麻醉科疼痛病房聯(lián)合影像診斷科成功為飽受三叉神經(jīng)痛十余年的患者王大爺實(shí)施了湖南首例3D打印輔助CT引導(dǎo)下經(jīng)皮圓孔穿刺三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。術(shù)后，王大爺面部疼痛完全消失，終于又可以歡聲大笑，大口吃飯了。
術(shù)前，麻醉科副主任醫(yī)師孫文琴（圖右）、喻晚利（圖中）和影像診斷科醫(yī)師陳駿（圖左）醫(yī)用3D打印團(tuán)隊(duì)進(jìn)行穿刺路徑設(shè)計(jì)
69歲的王大爺曾于2013年、2018年先后在外院行“三叉神經(jīng)撕脫術(shù)”“開顱三叉神經(jīng)微血管減壓”，第二次手術(shù)后不到1月即復(fù)發(fā)。最近由于疼痛加劇到吃不下飯、睡不了覺，藥物止痛效果越來越差且出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，遂來到常德一醫(yī)麻醉科疼痛門診就診。副主任醫(yī)師孫文琴接診后綜合考慮，最終決定借助3D打印技術(shù)個(gè)體化定制手術(shù)導(dǎo)航模板聯(lián)合CT引導(dǎo)實(shí)施精準(zhǔn)穿刺、治療。
術(shù)前，麻醉科副主任醫(yī)師孫文琴、喻晚利和影像診斷科醫(yī)用3D打印團(tuán)隊(duì)前期采用計(jì)算機(jī)三維數(shù)字化重建技術(shù)，充分了解患者圓孔（三叉神經(jīng)第二支出顱的部位）周圍解剖結(jié)構(gòu)，通過3D技術(shù)打印個(gè)體化手術(shù)導(dǎo)航模板。術(shù)中，借助該導(dǎo)航模板精準(zhǔn)穿刺，一次性直達(dá)目標(biāo)，最終給予局部麻醉復(fù)合靜脈鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物后實(shí)施神經(jīng)射頻熱凝治療。該手術(shù)用時(shí)僅1個(gè)小時(shí)，患者住院時(shí)間僅為3天，住院費(fèi)用僅為1萬元。
術(shù)中精準(zhǔn)定位
3D打印導(dǎo)板輔助穿刺成功，手術(shù)創(chuàng)口僅是面部一個(gè)針眼，創(chuàng)可貼保護(hù)即可
我院麻醉科疼痛病房在慢性疼痛的微創(chuàng)治療領(lǐng)域，特別是三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛方面，以經(jīng)典手術(shù)結(jié)合高科技二次創(chuàng)新的方式，借助3D個(gè)體化打印導(dǎo)航模板和CT引導(dǎo)實(shí)施穿刺手術(shù)，不僅精準(zhǔn)、安全、快速，而且局麻下即可進(jìn)行，大大節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用，讓老百姓看病更實(shí)惠。
(作者：孫文琴)
(編輯：歐陽文)
(審核：熊妮)
微信公眾號(hào)
微信服務(wù)號(hào)
