三叉神經(jīng)痛是臨床上較為常見的頜面神經(jīng)性疾病,以中老年患者多見,40歲以上的患者發(fā)病率約占70%——80%,好發(fā)于第Ⅱ、Ⅲ支,臨床表現(xiàn)為如電擊,針刺樣的陣發(fā)性劇烈疼痛,并且洗臉、刷牙等輕微動(dòng)作即可引起疼痛發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但由于對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理尚未完全掌握,傳統(tǒng)的治療方法,如局部封閉治療、神經(jīng)撕脫術(shù),藥物治療等治療后的并發(fā)癥多,容易復(fù)發(fā),效果不是特別理想。
而我院口腔科近期開展的神經(jīng)鞘膜內(nèi)注射阿霉素,是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的一種新的治療方法。阿霉素是一種蒽環(huán)類藥物,具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性作用,通過抑制RNA、DNA合成對(duì)集體產(chǎn)生廣泛的生物化學(xué)效應(yīng)。它的軸漿逆流運(yùn)輸特性和細(xì)胞毒性作用均在治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中發(fā)揮重要的作用。阿霉素可見外周神經(jīng)干或神經(jīng)末梢的軸突逆行向上運(yùn)轉(zhuǎn)到三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi),并對(duì)細(xì)胞進(jìn)行有選擇性的破壞,這使一些感覺神經(jīng)元永久毀損,發(fā)揮治療疼痛的作用。該方法手術(shù)簡單、創(chuàng)傷小、療效好,復(fù)發(fā)率小。目前,已有近百名受三叉神經(jīng)疼痛折磨的患者通過此治療方法解除了痛苦。
(傅躍進(jìn))
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