胸外科主任、主任醫(yī)師吳吉明(右)正在實施手術(shù)
近日,我院胸外科成功為一名3歲張姓患兒實施了完全性肺靜脈異位引流術(shù),這在湘西北地區(qū)還屬首例。
今年6月,患兒因感冒來我院診治。檢查后,診斷為先心病:完全性肺靜脈異位引流,房間隔缺損,建議手術(shù)治療。此后,患兒家屬又帶著患兒先后到湘雅醫(yī)院、湘雅二院檢查。經(jīng)醫(yī)生診斷均為先心病:完全性肺靜脈異位引流、房間隔缺損。如不及時手術(shù)治療,將危及患兒生命。
7月4日患兒家屬將其送至我院胸外科。鑒于該患兒畸形復(fù)雜,胸外科主任吳吉明及時組織了相關(guān)科室專家會診討論,制定了完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)的手術(shù)方案。7月11日,在胸外科專家的精心準(zhǔn)備和麻醉科等科室的的積極配合下,成功為患兒將共干肺靜脈與左房側(cè)側(cè)吻合,修補(bǔ)房缺。術(shù)后,又給患兒實施抗炎、補(bǔ)液、強(qiáng)心、吸氧、換藥等對癥支持治療。在醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心呵護(hù)下,現(xiàn)患兒病情穩(wěn)定,已痊愈出院。
完全性肺靜脈異位引流是肺靜脈分別或總匯成一支后胸外科主任、主任醫(yī)師吳吉明(右)正在實施手術(shù)引流到左無名靜脈、上腔靜脈、右心房、左側(cè)上腔靜脈、冠狀靜脈竇、奇靜脈或門靜脈等處,而不引流入左心房、導(dǎo)致右心房、右心室增大,此類病人可以均有心房間隔缺損或卵圓孔開放,使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,從而進(jìn)入體循環(huán)動脈,供應(yīng)身體感覺各部位。
完全性肺靜脈異位引流的患兒可以臨床癥狀多啦有:輕度紫紺(有肺動脈高壓者紫紺比較明顯),進(jìn)行性呼吸困難處理、乏力、發(fā)育不良、可出現(xiàn)右心衰竭。目前該病癥的多次治療,主要重視是施行周三手術(shù)將異位引流的肺靜脈改道術(shù),使回流到左心房,手術(shù)一堆宜及早在嬰幼兒期施行。
完全性肺靜脈異位引流術(shù),因其技術(shù)要求高,手術(shù)操作困難、手術(shù)風(fēng)險大。該手術(shù)的成功實施,是我院胸外科技術(shù)水平提升的重要標(biāo)志。(雷云 張驥)
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