癌痛對癌癥患者及家屬都是一種折磨，只有疼痛得到了滿意的治療，病人的生命質(zhì)量及身心狀態(tài)才能得到改善，才能對疾病本身進(jìn)行更有效的治療。目前，癌痛在國內(nèi)還遠(yuǎn)未得到重視和治療，在臨床中還存在很多誤區(qū)，下面談?wù)劤Ｒ姷氖笳`區(qū)：
一、使用非阿片類藥物更安全對于需要長期使用鎮(zhèn)痛藥的患者而言，使用阿片類藥物更安全有效，無肝、腎等器官毒性作用。
二、疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥無論給藥當(dāng)時(shí)是否發(fā)作疼痛，按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥更安全有效，而且所需要的鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。
三、鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可鎮(zhèn)痛治療的目的是緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。無痛睡眠是鎮(zhèn)痛治療的最低要求，應(yīng)爭取達(dá)到無痛休息和無痛活動(dòng)的目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)真正意義上提高生活質(zhì)量的目的。
四、用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用除便秘副作用外，阿片類藥物的不良反應(yīng)大多是暫時(shí)性或可耐受的。
五、使用度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥度冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/8-1/10且作用時(shí)間短，不宜用于癌痛等慢性疼痛治療。
六、終末期癌癥患者才能用最大劑量阿片類鎮(zhèn)痛藥阿片類鎮(zhèn)痛藥無封頂效應(yīng)，如果疼痛加劇，可以增加阿片類藥物劑量提高鎮(zhèn)痛效果。
七、長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)成癮這種規(guī)范化的給藥方法，可以在保證理想鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)，使成癮發(fā)生率＜1%。
八、一旦使用阿片類藥，可能終身用藥當(dāng)患者的疼痛病因控制或疼痛完全消失后，隨時(shí)可以安全停用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
九、肺癌患者不能用阿片類藥物人們擔(dān)心肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌患者可能因肺功能不良，對阿片類鎮(zhèn)痛藥的耐受性低。阿片類藥物引起的呼吸抑制是藥物的中樞作用，即對呼吸中樞抑制的作用所致。肺癌疼痛患者可以安全有效地使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
十、嗎啡緩釋片和鹽酸羥考酮緩釋片可以掰開服用藥片被掰碎后控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì)迅速釋放出來，這樣就達(dá)不到控釋、緩釋和長效的目的了，有時(shí)還可因體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒。
血液腫瘤科 諶科霞
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