為提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”進(jìn)一步引向深入，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】108號(hào)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定2011年創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
以開(kāi)展“示范工程活動(dòng)”為契機(jī)，以爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)秀試點(diǎn)病房”為平臺(tái)，于2011年4月中旬起在全院范圍內(nèi)全面推開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)醫(yī)院。
三、實(shí)施步驟及責(zé)任分解
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工（責(zé)任科室：創(chuàng)優(yōu)辦）
成立“示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)家指導(dǎo)小組及后勤支持小組，各小組明確分工，通力協(xié)作，落實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展工作。設(shè)立“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)“創(chuàng)優(yōu)辦”）,定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決創(chuàng)優(yōu)工作中的各種問(wèn)題。
2、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)氛圍（責(zé)任科室：宣傳科、護(hù)理部）
⑴ 各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院《創(chuàng)優(yōu)護(hù)士手冊(cè)》；
⑵ 利用宣傳牌、櫥窗、《醫(yī)院信息》、《一醫(yī)人報(bào)》進(jìn)行廣泛宣傳；
⑶ 在2011年5.12護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)上進(jìn)行創(chuàng)優(yōu)再啟動(dòng)，向全院護(hù)士發(fā)出倡議書(shū)；
⑷ 開(kāi)設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理大講堂，有計(jì)劃召開(kāi)護(hù)理部部務(wù)會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)；新老護(hù)士座談會(huì)；創(chuàng)優(yōu)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)及科室全體護(hù)士會(huì)等。
⑸ 公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)。使患者的護(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高學(xué)科水平（責(zé)任科室：護(hù)理部）
⑴ 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)。以臨床一線和各護(hù)理崗位為培訓(xùn)基地，以夯實(shí)基本理論、基本知識(shí)、基本技能為重點(diǎn)，以提升專(zhuān)科護(hù)理能力為切入點(diǎn)，通過(guò)危重病人護(hù)理查房、現(xiàn)場(chǎng)技能操作訓(xùn)練、臨床案例分析等形式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)際能力的培養(yǎng)，不斷提高服務(wù)能力。新聘人員在上崗前一周進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，1年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，每月進(jìn)行三基理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)及考核，示教室全天開(kāi)放，設(shè)專(zhuān)職指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)與指導(dǎo)。1-5年護(hù)士在科內(nèi)重點(diǎn)培訓(xùn)專(zhuān)科知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能；5-10年的護(hù)士實(shí)行在院內(nèi)其他相關(guān)科室輪科學(xué)習(xí)的方式以培養(yǎng)他們的綜合能力；10年以上的護(hù)士在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)展護(hù)理科研等先進(jìn)技術(shù)，以不斷提高整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平。
⑵ 加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)。通過(guò)脫產(chǎn)專(zhuān)題培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、個(gè)別輔導(dǎo)等方式，不斷提高其管理水平、管理能力及研究問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
⑶ 加強(qiáng)科與科間的對(duì)口學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。開(kāi)展新啟動(dòng)的試點(diǎn)病房前向已開(kāi)展的第一、二批模式病房參觀學(xué)習(xí)；已開(kāi)展試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)新啟動(dòng)病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)一對(duì)一幫帶新啟動(dòng)病房護(hù)士長(zhǎng)工作等方式，不斷提高整個(gè)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作水平。
⑷ 有計(jì)劃派優(yōu)秀骨干外出省內(nèi)外參觀學(xué)習(xí)。
4、夯實(shí)基礎(chǔ)，落實(shí)工作職責(zé)（責(zé)任科室：護(hù)理部）
病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8-12名患者。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。全面實(shí)行“責(zé)任制護(hù)理”、“整體護(hù)理”，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃、密切觀察患者病情、及時(shí)與醫(yī)師溝通、隨時(shí)與患者溝通、對(duì)患者實(shí)施健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、提供心理護(hù)理等。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做精專(zhuān)科護(hù)理，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。并使基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合，實(shí)施對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，使患者得到實(shí)惠。
5、加強(qiáng)探索，改革護(hù)理管理（責(zé)任科室：護(hù)理部）
⑴ 修訂并完善制度、職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程；
⑵ 合理調(diào)配護(hù)理人力資源，病房床護(hù)比在1：0.4～0.5間實(shí)行分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)立；
⑶ 進(jìn)一步實(shí)施隨醫(yī)生分組整體包干分床到人的護(hù)理工作模式，結(jié)合實(shí)際推行APN排班及彈性排班，減少交接班次數(shù)，為病人提供連續(xù)、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)；
⑷ 制定創(chuàng)優(yōu)考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果；
⑸ 簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書(shū)，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，縮短護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間。
6、加強(qiáng)激勵(lì)，探索績(jī)效考核辦法（責(zé)任科室：經(jīng)管辦、護(hù)理部）
⑴ 醫(yī)院經(jīng)管要制定政策鼓勵(lì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
⑵ 各科室根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理效果、患者滿意度等對(duì)護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
7、加強(qiáng)整合，健全支持保障系統(tǒng)（責(zé)任科室：總務(wù)科、保衛(wèi)科、護(hù)理部）
⑴ 成立擔(dān)架隊(duì)、外勤隊(duì)、陪檢隊(duì)等。
⑵ 總務(wù)科要認(rèn)真加強(qiáng)病人飲食供應(yīng)工作。
⑶ 保衛(wèi)科要完善探陪人員管理等制度，確保病房安靜、安全、整潔、有序。
附：2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)量控制、專(zhuān)家督導(dǎo)、后勤支持小組成員名單。
2011年3月
附件：
2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)量控制、專(zhuān)家督導(dǎo)、后勤
支持小組成員名單
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：向緒林 屈晶華
副組長(zhǎng)：潘道波
成 員：陳能志 鄧?yán)?nbsp;鐘發(fā)平 劉 艷 曹正清
鄧志明 葉政君
二、護(hù)理質(zhì)量控制小組
組 長(zhǎng)：葉政君 雷光鋒
成 員：談菊華 黃 瓊 丁淑芬 傅秀霞
三、護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)家督導(dǎo)小組
1、內(nèi)科組
組 長(zhǎng)：談菊華
成 員：楊麗霞 羅惠珍 劉艷瓊 帥志明 劉亞平
李畢香 劉康榮 胡宇紅 李春愛(ài) 張兆憲
黃曉菊 帥麗君 張紅霞 諶科霞
2、外科組
組 長(zhǎng)：黃 瓊
成 員：劉常平 羅群英 張文瓊 周 芳 陳 婷
朱志英 何 芳 張克美 王樹(shù)春 羅先桃
張 平 陳劍琴 曾鳳華 侯淑香 彭文娟
謝朝菊 王珍英
3、門(mén)急診組
組 長(zhǎng)：丁淑芬
成 員：丁芬芳 顏 林 胡小艷 文先菊 肖華芳
張 玲 謝小英 李施艷 童麗
四、后勤支持小組
組 長(zhǎng)：鄧?yán)?/p>
成 員：蘇春花 魯 萍 張明芬 孫 潔 馬明祥
徐國(guó)舫 卜茂家 邢美娥 羅自平
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